前天,武漢市中心醫院“複合手術室”正式成立,內外科心臟專家同台手術,一站式解決疑難“心病”,徹底打破了以往心臟疾病“分而治之”的傳統模式。
  內、外、介三科專家一站式解決疑難“心病”
  前天上午,記者走進市中心醫院,探訪這間與眾不同的手術室。寬敞明亮的手術室內,多種先進影像學設備,包括心血管造影的C臂機、實時心臟超聲系統等,圍繞著手術台一字排開,一位冠心病患者正在接受“雜交手術”。
  67歲的彭爹爹患有冠心病,上周因心絞痛入院檢查,發現三支心臟血管病變,合併有冠狀動脈瘺。
  “按照以往,如選擇心內科介入治療,僅植入支架,只能解決部分血管病變,未打通的血管還得開胸搭橋,創傷大,恢復慢,容易產生併發症,通常一年內不能再次手術,患者等待的時間及風險大為增加。”該院心臟大血管外科主任尚玉強教授說。
  醫院決定為彭爹爹實施當前最先進的雜交手術。手術當天,心內、心外、介入等三個科室的6名醫生、4名護士完成手術“接力”。
  尚玉強教授首先上場,在心臟跳動下完成搭橋手術,並將冠狀動脈瘺修補完好。隨後,心內科主任陳曼華啟動C壁X光機,只見患者體內的所有臟器、血管纖毫畢露地出現在C臂X光機的顯示屏上,針對另外兩支堵塞的血管,陳教授迅速植入2枚支架,開通了血管,整台手術不到3個小時。術後,爹爹病情穩定。
  兩台手術同時進行病人免受“二茬罪”
  “雜交手術,顧名思義是將心臟內科和心臟外科的醫療精華相結合的一種治療方法,該技術2007起源於美國,目前是國內心臟領域最新最前沿的治療手段。”尚玉強說。
  單一的治療和手術已不能滿足不同病種的需求。“以複雜冠心病為例,外科開胸和導管介入是最常見的治療手段,許多複雜冠心病患者往往需要先做介入支架,再開胸做大手術,患者醫生來回奔波於介入導管室和手術室之間,這樣既耽誤治療,病人在轉運過程也會增加感染風險。”
  心臟雜交手術的妙處在於,利用複合手術室這個平臺,心外、心內、介入等多個科室醫生並肩協作,可以同時進行外科手術、介入治療和影像檢查。患者痛苦小,恢復快,手術的效率和安全性大大提高。
  值得一提的是,複合手術不僅沒增加患者負擔,反而節省不少花銷。做一個搭橋手術的費用在3萬元~5萬元,植入一個支架的介入手術在3萬元左右。一般而言,病人跨度兩年,分次完成支架以及搭橋手術,加上住院費、檢查費等,總的治療費用超過10萬元。而如今,在複合手術室內,兩台手術同時進行,病人就可以省掉二次住院、二次麻醉、二次檢查等費用,至少節約了10%—20%。
  複雜冠心病患者 受益“多兵種聯合作戰”
  該院“複合手術室”啟用後,主要服務於單一外科手術、單一內科介入所不能治療、治療效果不好或風險太大的病人。具體包括高危的心臟大血管疾病、複雜的冠心病、先天性心臟病以及心瓣膜病、血管外科等疾病的內外科聯合治療。
  據有關數據統計,我國每年複雜冠心病發病人數為120萬至150萬。目前國內僅有少數醫院設立了複合手術室,不過專家指出,隨著今後這類新技術的普及,數百萬複雜心臟病患者將獲益匪淺,將得到更微創、花費少、療效好的個性化治療。
  建立一站式複合手術室,意味著各個學科將以病人為中心,改變“單打獨鬥”的作戰模式,實行外科手術、介入治療和影像檢查等“多兵種聯合作戰”,為複雜疾病的患者進行多學科“一站式”服務。
  記者伍偉 通訊員黃徵宇 李蓓  (原標題:內外科心臟專家接力“救心”)
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